|
Trenite DG, Binnie CD, Harding GF, Wilkins A, Covanis T, Eeg-Olofsson O, Goosens L, Henriksen O, Kramer G, Leyten F, Da Silva FH, Da Silva AM, Naquet R, Pedersen B, Ricci S, Rubboli G, Spekreijse H, Waltz S.
|
|
|
ВВЕДЕНИЕ: Во многих ЭЭГ лабораториях Европы ритмическая фотостимуляция (РФС) используется нерегулярно, применяются различные типы стимуляторов, отличается протокол исследования, что приводит к различным результатам и выводам.
.
МЕТОДОЛОГИЯ: Было решено провести совещание европейских экспертов по фотостимуляции и ЭЭГ в медицинском центре Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (Хеемстеде, Нидерланды). Достигнутый консенсус был представлен на обсуждение 9-го Европейского конгресса по клинической нейрофизиологии в Любляне, Словения, 1998 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Фотостимулятор должен располагаться на расстоянии 30 см от пациента (дистанция от назиона до лампы) в затемненном помещении (минимальный уровень света, позволяющий видеть пациента). Вспышки предъявляются отдельными сериями длительностью 10 секунд для каждой частоты, с интервалом между сериями не менее 7 секунд. В каждой серии стимуляция начинается с открытыми глазами, глаза закрываются через 5 секунд после начала серии. Частота серий фотостимуляции возрастает от 1 Гц до 20 Гц. Затем стимуляция проводится на последовательных частотах со снижением от 60 Гц до 25 Гц. Рекомендуется использование следующих частот 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 60, 50, 40, 30 и 25 Гц. Общая длительность составляет максимум 6 минут у пациентов без фотопароксизмальной реакции (при возникновении фотопароксизмального ответа стимуляция прекращается). При интерпретации вызванных ответов следует четко различать: эпилептиформные ответы, ограниченные затылочной областью (temporoparietal and occipital spike-waves OSW); ответы, которые изначально локализуются в затылочной области и височно-теменной областях и затем распространяются фронтально (occipital generalized spike waves OGSW); генерализованные с самого начала (generalized spike waves GSW); другие ответы, включающие также генерализованные спайки (other responses).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Это безопасный стандарт, относительно быстрый, простой и надежный. Он позволяет сравнивать данные у одного у того же пациента в динамике, между пациентами одной или разных лабораторий. Использование стандарта позволит улучшить качество диагностики отдельных пациентов и создать возможности для коллаборативных (многоцентровых) исследований.
|
|
