К-комплекс

Визуальная ЭЭГ

Главная>ЭЭГ>Паттерны>К-комплекс


	К-комплекс
	Разряд, появляющийся непостоянно, состоящий в основном из высокоамплитудной негативной медленной волны, за которой следует меньшая позитивная медленная волна. К-комплекс часто возникает в паре с сонными веретенами. Амплитуда, как правило, максимальна в передней вертексной области. К-комплексы возникают во время NREM-сна, спонтанно или в ответ на неожиданные сенсорные стимулы, и не являются специфическими для какой-либо сенсорной модальности (Определение в глоссарии Международной федерации клинической нейрофизиологии, 1999).

	Рис.1. К-комплекс.
	К-комплексы возникают обычно во 2-й стадии сна и наряду с сонными веретенами являются ее наиболее характерными маркерами. Возможно спонтанное появление отдельных К-комплексов в 3-й стадии. Амплитуда К-комплексов более 100 микровольт, длительность колебания более 0.5 секунды. В некоторых случаях верхушка негативной волны может быть заостренной. Распределение по полушариям симметричное, с преобладанием в передних отделах. Иногда за К-комплексом следует разряд генерализованных альфа или тета-колебаний (называют "вспышка активации", "микро-активация", "K-alpha"). Первоначально К-комплексы были описаны как ЭЭГ ответ на акустический стимул и лишь позднее обнаружилось, что они являются неотъемлемым паттерном ЭЭГ сна. Отмечено, что частота возникновения К-комплексов зависит от глубины сна - чем больше глубина сна в тот или иной цикл сна, тем больше частота появления К-комплексов во 2-й стадии того же сонного цикла. Соответственно, поскольку глубина сонных циклов снижается на протяжении ночи, уменьшается частота возникновения К-комплексов. Это наблюдение указывает на связь К-комплексов со степенью синхронизации ЭЭГ колебаний. Некоторые исследователи считают, что "спонтанные" К-комплексы на самом деле являются ответом центральной нервной системы на эндогенные "стимулы" во время сна. В ряде работ описана возможная связь К-комплексов с изменениями сердечно-сосудистой деятельности. Являясь нормальным физиологическим феноменом, К-комплексы у пациентов с эпилепсией могут иногда включать в свою структуру спайки и острые волны. У пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией во время сна пробуждающие стимулы могут вызывать появление К-комплексов со спайками (феномен дисгормии, dyshormia, или аномального пробуждения). Исследования показывают наличие спайков в структуре К-комплексов не только при генерализованной, но и при фокальной эпилепсии. Пример 1
	Список литературы
	Библиография. 1. Rechtschaffen, A.& Kales, A. "A Manual of Standardized Terminology, Techniques and Scoring System For Sleep Stages of Human Subjects." US Dept of Health, Education, and Welfare; National Institutes of Health. Maryland: 1968 (полный текст статьи на английском языке) 2. Loomis AL, Harvey EN, Hobart GA: Potential rhythms of the cerebral cortex during sleep. Science 1935; 81: 597-8. 3. Monstad P, Guilleminault C: Cardiovascular changes associated with spontaneous and evoked K- complexes. Neurosci Lett 1999 Mar 26; 263(2-3): 211-3[Medline) 4. Halasz P, Pal I, Rajna P. K-complex formation of the EEG in sleep. A survey and new examinations. Acta Physiol Hung. 1985;65(1):3-35. )Medline) 5. Geyer JD; Carney PR. Gilliam F. Focal Epileptiform Spikes in Conjuction With K-Complexes. Journal of Clinical Neurophysiology. 23(5):437-440, October 2006 (Medline) 6. Geyer JD; Carney PR. Gilliam F. Focal epileptiform discharges in conjunction with stage II sleep and K-complexes. Epilepsia 46 Suppl. 8:27 (Abst. 1.041), 2005. (Medline) 7. Niedermeyer E. Primary (idiopathic) generalized epilepsy and underlying mechanisms. Clin Electroencephalogr. 1996 Jan;27(1):1-21 (Medline)